Tema 17: Control superior de la motilidad refleja.III

En las células de Purkinje y las células nucleares profundas es la unidad funcional de la corteza cerebral. Las células de Purkinje  es inhibitoria y las células nuclear profundas  que están debajo de las células de Purkunje son activadoras.
Estas células reciben información sensitiva a través de: fibras trepadoras provenientes del núcleo olivar inferior en la protuberancia y por fibras musgosas de otras vías aferentes.
Existen sensaciones de encendido y apagado  y de apagado y encendido. Las fibras trepadoras evitan señales de error y las células de PurKunje aprenden a corregir errores motores. Las funciones del cerebelo se engloban en cuatro niveles que son:
* Vestibulocerebelosa: a partir de información del lóbulo floculo nodular y porciones adyacentes de la vernismos los núcleos vestibulares con el que controlamos el equilibrio corporal.
* Espinocerebeloso: trabaja la vernis y las zonas intermedias de los hemisferios cerebelosos. Controla movimiento de posiciones dístales  de manos (dedos) y el lenguaje. Esta función es innata y congénita, aunque se puede perder.
* Cerebro-cerebelo: interviene las dos zonas laterales grandes de los hemisferios cerebelosos. Realizan la imagen motora, es decir, planificar los movimientos voluntarios secuenciales del tronco y las extremidades, ya son patrones de movimiento.
* Control cerebelosos de los movimientos balestinos: lo realiza el resto del cerebelo. Son movimientos rápidos del cuerpo como por ejemplo la mecanografía.
Los ganglios basales es un sistema auxiliar, junto con el cerebelo, e íntimamente ligado a la respuesta motora  de la corteza y la medula espinal. Se generan patrones de funcionamiento y reflejos. Es una estructura que se enrosca alrededor del tálamo (epitalamio). Esta formado por diferentes núcleos que son:
* Núcleo caudado.
* Núcleo de patrones.
* Bulbo peludo.
* Sistema negro.
* Núcleo subtalamico.

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Tema 17: Control superior de la motilidad refleja.II

Los núcleos vestibulares se caracterizan por excitar la musculatura antigravitatorio. Actúa en consecuencia con los núcleos reticulares partinos para controlar los músculos antigravitatorios, pues son excitadores. Envían patentes de excitación hacia los músculos. Ha dos vías: fascículos vestibuloespinales laterales y fascículos vestibuloespinales mediales. Sin esta colocación, los núcleos reticulares pantinos perderían su capacidad excitadora.
El cerebelo esta unido al troncoencefalo. Es una estructura globosa. Es un sistema actualizado y esta asociado a los movimientos generados por los ganglios basales y otros sistemas.  Tiene un lóbulo anterior, un lóbulo posterior y un lóbulo floculo modular. El cerebelo coordina el tiempo de la actividad motora. Regula la intensidad de la contracción según la carga sometida. Controla los movimientos musculares rápidos ordenados por la corteza. Controla interacciones intersticiales entre grupos musculares agonista y antagonista.
Existen unos núcleos profundos del cerebro en los cuales salen las vías eferentes núcleos sentidos, núcleos interpósito y núcleo de Fasligio. Todos estos núcleos porfiados reciben sedes aferentes desde: la corteza somatosensitiva, periférica del cuerpo a través de la medula espinal, por los fascículos espinocerebrales dorsal y mecanorreceptores cutáneos y ventral mediante la información motora.

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Tema 17: Control superior de la motilidad refleja.I

Generamos la respuesta en el troncoencefalo, el cerebelo y en los ganglios basales que son los ganglios que se enroscan en el hipotálamo.
El tallo cerebral  o troncoencefalo es una prolongación de la medula espinal, que asciende a la cavidad craneal. Contiene núcleos sensitivos y motores para la cara y la cabeza los cuales generan reflejos. Es la medula espinal de la cabeza.
Además controla a la respiración, el aparato cardiovascular, el funcionamiento digestivo, muchos movimientos  estereotipados del cuerpo (reflejos), controla el equilibrio frente a la gravedad y los movimientos oculares. Finalmente, el troncoencefalo actúa como estación de reflejos para señales de mando procedentes de centros superiores. El troncoencefalo tiene diferentes masas o núcleos  nervionales: núcleos vestibulares y núcleos reticulares. Estos núcleos reticulares se dividen en reticulares porfino y núcleos reticulares bulbares. Entre ambos están los núcleos vestibulares. El sistema reticular pontino es un sistema excitador y transmite las señales excitadoras en sentido descendiente hacia la medula espinal a través de fascículos reticulares espinal Pontigo que es la sustancia blanca. Termina en motoneruonas anteriores mediales. Con este sistema, se excitan músculos axilares (en la columna vertebral y en las extensiones de las piernas) sosteniéndonos ante la gravedad.
El sistema reticular bulbar es el antagónico del reticular portino. Es un sistema inhibidor y transmite señales inhibitorias en sentido descendiente hacia la medula a través del fascículo espinal bulbar. Termina en motoneruonas anteriores medulares. Inhibe músculos axilares  (de la columna vertebral y extensiones de las piernas). Son músculos antigravitatorios. Estos núcleos reticulares bulbares reciben a traes de nervios aferentes: el fascículo cortocospinal, el fascículo ruboespinal y atraviesa.

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Tema 16: La medula espinal; Los reflejos. V

Si los clasificamos según la acción postural y de locomoción tenemos cuatro tipos;
* Reacción de sostén; es un reflejo de animal espinal. Dan sustentación y rigidez a las extremidades. Es un circuito en el reflejo en base al reflejo nociceptor y al de esgrima o extensor cruzado. Consiste en mantener dos o cuatro extremidades.
* Reflejo medular de endurecimiento: es el movimiento para dar vueltas hacia arriba o hacia abajo. Se genera cuando están boca arriba. Generado a nivel vestibular , derivado del equilibrio dentro de el podemos encontrar:
*     Reflejo de marcha: se produce al andar un animal. Es involuntario e inconsciente. Actúan momentos de flexión y extensión.
*     Reflejo del vasculado: es generado ante una reacción cutánea. Consta de dos partes que son: reconocimiento del punto y movimiento. Se encargan las motoneuronas de la flexión y extensión.
* Reflejos que causan espasmos: generan reflejos de flexión o nociceptivos. Tenemos tres tipos que son:
*     Reacción por fracturas de huesos: generado por nociceptores  del periostio (corpúsculos de paccini). Se captan impulsos en músculos que rodean al hueso. Se inhibe por anestésicos locales.
*     Peritonitis: es la irritación del peritoneo que es la capa que envuelve a los intestinos. Se producen dolores viscerales parietales y se producen reflejos en músculos abdominales, por lo que genera espasmos. Se dan en músculo liso.
*     Calambres musculares: desencadenados por factores irritantes que provienen de sensaciones nociceptivas, como las cefaleas que es un dolor referido en el músculo cabelludo, frío intenso entre 0 y 10º C, embarazo  produciendo una falta de riego sanguíneo y por ejercicio intenso. Tras una elevada contracción muscular, en el músculo se produce una gran distensión y un gasto de ATP. Se produce una retroalimentación. Se alivia contrayendo el músculo antagónico.
* Reflejos en base a generar respuestas autónomas  medulares o nerviovegetativas: se da en el músculo visceral. Se utilizan fibras aδ u c. se producen por:
*     Cambios del tono muscular debidos a cambios de temperatura local de la piel: frío produce la vasoconstricción y calor produce la vasodilatación. Se activa en el endotelio y en el músculo liso.
*     Sudoración: producida por aumento de calor en la zona cutánea.
*     Reflejo intestino-intestinales y peritoneo-intestinales: inhiben la movilidad digestiva ante una irritación intestinal.
*     Reflejo de evacuación: cuando la vejiga y el colon están llenos.
Cuando se producen los cinco reflejos a la vez se produce el reflejo de automatismo medular.

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Tema 16: La medula espinal; Los reflejos. IV

Las células de Swan son interneuronas que inhiben las terminaciones colinérgicas excitadoras para las α-motoneruonas, ya que no se libera la acetilcolina. Montan un circuito recurrente de inhibición. Modula la excitabilidad de las α-motoneuronas. La información llega a las células de Swan que envía una señal a la α-motoneurona que impide que se libere el acetilcolina. Un acto reflejo es una respuesta estereotipada motora de la medula espinal ante un estimulo sensorial determinado. También puede ser el troncoencefalo. Se da la misma respuesta y es automático. Estos actos reflejos los clasificamos en:
* Simples: fácilmente aislables y reconocibles.
* Complejos: formado por más de un acto reflejo simple. Es difícil de aislar y de reconocer.
También se pueden clasificar en:
* Monosegmentario: si se compone de un nervio eferente y uno aferente.
* Multisegmentario: si se compone de más de un nervio eferente y uno aferente.
La información en la medula espinal entra por la parte dorsal o posterior y sale por la ventral o anterior. También podemos dividir a los reflejos según la posición postural, carga espacial muscular, generación de respuestas autónomas y según su acción motora.
La flexión de un músculo es lo mismo que contracción. Debido a la acción motora hay cuatro tipos que son:
* Reflejo de tracción o miotactico directo: se produce tras un gran alargamiento del músculo. Esta información es recogida por los propioceptores I. llevan la información a la medula  y generan el reflejo. Hay dos actos: modo segmentario y colateral. Cuando se produce un estiramiento del músculo es captado por los propioceptores y esta información llega a la medula espinal  por la parte posterior mediante fibras Ia, generando una respuesta que se conduce por α-motoneruonas. La información produce una contracción extrafusal del músculo estirado  y a nivel colateral se produce el mismo viaje hacia la medula y la respuesta afecta al músculo antagónico que se estira para poder contraer el otro. Esto se produce para proteger el músculo de rotura.
* Reflejo de acción motora: se estimula por la contracción del músculo que tira del tendón correspondiente. Es un reflejo miotactico inverso o tendinoso. El golpe en el tendón produce la contracción. los receptores son los órganos tendinosos de golgi. Se produce una extensión en dos fases que son: tono segmentaría en el que las fibras Ib informan y producen la inhibición de la contracción del músculo. Las α-motoneruonas salen de la medula espinal  y son las encargadas de la inhibición de la contracción muscular, produciendo así la extensión a nivel colateral. Generando tensión con el martillo de reflejos, este estimulo llega a las interneuronas inhibidoras del músculo antagónico, con lo que se produce la contracción del músculo antagónico y la extensión del músculo sobre el que actúa el reflejo.
* Reflejo nociceptivo: se origina cuando hay dolor. Es captado por un receptor cutáneo o articular en un miembro. La información sensitiva es captada por las fibras libres y es transportada mediante fibras del tipo a y c. esto depende se según sea dolor rápido o dolor lento. Entra en la medula espinal por la parte posterior que llega a las interneuronas activadoras que activan a las α-motoneuronas inhibidoras del músculo extensor dolorido. Inhibe la contracción del músculo dolorido.
* Reflejo de extensor cruzado: se conoce como la posición de esgrima. Esta acoplado al anterior. Generamos en el otro miembro un movimiento en contra. Este movimiento se genera en el músculo del otro miembro. Decusa la información al lado contrario. La información por la dorsal izquierda  y sale por la ventral derecha o viceversa. La información es captada por fibras libres  que llega a la medula espinal  y se cruza. Se genera dos sinapsis (polisegmentaria), actúan interneuronas inhibitorias por α-motoneuronas del miembro opuesto. A través de interneuronas estimuladas por α-motoneuronas por el músculo opuesto estimulando el músculo extensor.

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Tema 16: La medula espinal; Los reflejos. III

Los tipos de neuronas que intervienen son: α-motoneuronas y las γ-motoneuronas, que dependen de que tipo de fibra sean, tanto α como γ pertenecen al tipo I, pero tienen diferentes diámetros. Las α-motoneruonas son las fibras aα, son voluminosas, dendritas arborizadas y con un axón de gran diámetro. Inervan fibras musculares esqueléticas extrafusales. Podemos encontrar dos tipos que son: tónicas y fasicas. Las fasicas son de alta frecuencia de descarga y de corta duración. Inervan fibras de contracción rápida. Las tónicas son de baja frecuencia y larga duración. Inervan fibras de contracción lenta.
Las γ-motoneruonas son fibras aγ. Inervan fibras intrafusales del huso muscular. Son neuronas de asociación, generando asociaciones entre neuronas sensitivas y motoneuronas. Son más numerosas. Componen el 97% de la sustancia gris, por lo que podemos afirmar que la sustancia gris se compone de interneuronas.
En la sustancia gris están las interneuronas. Son muy excitables.  Alta descarga, con actividad espontánea puede ser excitada por un neurotransmisor activador y es inhibida por un neurotransmisor inhibidor. Generan reflejos multisegmentarios.

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Tema 16: La medula espinal; Los reflejos. II

La medula espinal se divide en cuatro segmentos que son: región cervical, torácica, pélvica y lumbar. Se compone de 31 pares espinales que se dividen en; 8 cervicales, 12 torácicos, 5 pares lumbares, 5 dorsales y 1 sacro. Dependiendo de donde se origine la respuesta obtenemos diferentes opciones, si se genera en el encéfalo tenemos un patrón de movimiento que es voluntario y si se genera en el troncoencefalo o en la medula espinal se produce un arco reflejo, que es involuntario. Trabajamos con motoneuronas e interneuronas. Por la parte dorsal entra la información sensitiva y por el ventral sale la información de movimiento o respuesta. Las motoneuronas inervan fibras musculares esqueléticas. Salen de la medula espinal y forman una sola columna que inervan fibras musculares de la misma articulación, que son varios músculos. La unidad motora es el conjunto de fibras musculares esqueléticas inervadas por una motoneurona.

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Tema 16: La medula espinal; Los reflejos. I

Los reflejos espinales se producen en la medula espinal. La medula espinal esta dentro de la columna vertebral, revestida por las meninges que se componen de tres capas; piamadre, duramadre y aracnoides. Cada vértebra se define por tener un disco y una apófisis en el que en su interior esta la medula espinal. El disco se localizan hacia el estomago o parte ventral. Tenemos los dos músculos costales o rectos que se denominan vulgarmente lomos. La medula espinal esta dentro de la columna vertebral. La notocorda produce por evolución la columna vertebral, que recubre la medula espinal. En una sección trasversal encontramos que dentro tenemos la materia gris y por fuera la materia blanca, al revés que en el encéfalo. La sustancia gris son los somas o cuerpos neuronales y la sustancia blanca los axones. La región gris se denomino como zona posterior. La zona posterior se caracteriza por captar información sensitiva. La medula espinal ocupa el canal espinal  que delimita las vértebras. La sustancia gris se forma por comisuras y astas. Se divide en región anterior y posterior. A nivel ventral sale la información motora y por la dorsal entra. En la zona blanca encontramos fibras neuronales formando cordones, divididos en fascículos y columnas. Dependiendo de cómo se coloque son fascículos (una al lado de otra) y columna (una enzima de otra).
Funciona porque entran por la parte dorsal o posterior los nervios aferentes y sale la información por los nervios eferentes por la parte ventral o anterior. La unión de la región ventral  y dorsal es a través de interneuoronas, que es un nervio mixto.

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Tema 15: El sentido de la vista; Fotorreceptores.


Las alteraciones son daltonismos, errores en la refracción ocular y cataratas. Dentro del daltonismo tenemos ceguera para el rojo o perdida de sensibilidad en el rojo (protonopia), ceguera para el verde (deuteronopia) y cuando se produce para los dos se denomina daltonismo para rojo y verde. La perdida de sensibilidad para el azul es la debilidad del azul. Es hereditario en hombre y transmitidos en los hombres.
Los errores de refracción ocular, cuando tenemos una visión normal se denomina emetropia. Cuando hay alteraciones se miden en dioptrías. La hipermetropía se produce cuando los rayos de luz procedentes del objeto quedan enfocados por detrás de la retina. Esto se produce porque el globo ocular es pequeño o cristalino débil. La miopía se produce cuando los rayos de luz quedan enfocados por delante de la retina, se produce por un globo ocular grande o cristalino débil. Se produce astigmatismo cuando se produce un error de refracción al generar una imagen de un plano a una distancia diferente del que corresponde sus planos perpendiculares, debido a que curvatura del cristalino y del globo ocular es diferente.
Las cataratas consisten en una o varias zonas opacas o turbias en el interior del cristalino, aparece una desnaturalización del cristalino. Este fenómeno se asocia a la diabetes.
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Tema 15: El sentido de la vista; Fotorreceptores.


Los bastones se estimulan con poca cantidad de luz. Por ello, los bastones se especializan en la visión nocturna. La rodoxina vuelve a recuperar su pigmento después de su forma “trans”.Los conos están especializados en la visión diurna y en la diferenciación de colores. Además dan las imágines nítidas. El potencial receptor en los bastones es hiperpolarizante, no es típico potencial de acción. El citoplasma se hace más negativo, produciendo un aumento de la negatividad. El sodio vuelve a entrar por transporte pasivo. La luz activa a los pigmentos fotosensibles  que se transforman en metarredoxina II y esta proteína producen la parada del segundo mensajero y disminuimos la conductancia para cargas positivas produciendo la hiperpolarizacion y no se genera un potencial de acción. El mecanismo en cascada de 30 fotones produce el 50% de saturación en los bastones. El coto cede un electrón en la posición 11 Cis-retinal de la redoxina que se transforma en metarredoxina II que escinde un electrón en el bastón estimulando la molécula de transducción. Esta activa a la fosfodiesterasa que hidroliza el AMPc y forma el 5´GMP que llega al final produciendo la oclusión de los canales de sodio. Todo viene como consecuencia de tener bloqueado el segundo se mensajero.
El ciclo visual de la rodoxina funciona partiendo de rodoxina la cual forma 11-Cis-retinal  y escotopsina.
En los conos hay tres sustancias fotosensibles. En los conos son fotoxinas. Los pigmentos tienen tres absorciones máximas. Solo hay un pigmento en cada cono para las tres longitudes de onda. El mecanismo de captación es igual que con los bastones. Tanto en conos como en bastones se genera una hiperpolarizacion. Hay un flujo eléctrico en la semineurona y dependiendo de la luz que llegue así tendrá la siguiente sinapsis que va a pasar a la neurona y generar el potencial generador. Se libera el glutamato, que genera el potencial de acción en las células receptoras del impulso. La terminación del impulso  es una sinapsis eléctrica pero con neurotransmisor que es el glutamato.
Con la hiperpolarizacion conseguimos que haya una adaptación a la luz y oscuridad. La hiperpolarizacion se produce en conos y bastones.
Este impulso se desplaza hacia las cortezas cerebrales que lo lleva el nervio óptico que es el par craneal II. De aquí al quiasma óptico que cruza la información de los dos lados. Este se encuentra en el hipotálamo.
Los bastones producen la visión en blanco y negro, mientras que los conos producen la visión en color. Toda la información llega al núcleo geniculado dorsal que esta en el epitalamo. Por fibras geniculadas calcarinas llegamos a las cortezas visuales que además filtran impulsos. Se divide en dos grandes capas: magnocelular y parvocelular.  Es la magnocelular porque las neuronas son grandes, llevan información rápida hacia la corteza. Estas capas es ciega para el color y transmite en blanco y negro. La parvocelular presenta neuronas pequeñas en las que la velocidad de transmisión es menor, trasmite estímulos para el color. Lleva sensaciones captadas por los conos. Los tractos ópticos  que salen del quiasma llegan además al núcleo supraquiasmatico que esta en el hipotálamo, que es el que regula los ritmos cardiacos. Los núcleos pretectales que están en el mesencefalo  o troncoencefalo generan movimientos reflejos  para enfoques de objetos y para mantener el equilibrio. Los coliculos superiores controlan los movimientos de dirección rápido de ambos ojos, sobre todo con una perturbación visual, auditiva o somática. Es la corteza visual primitiva del hombre. El núcleo geniculado lateral ventral  que esta en el tálamo y regiones basales, mantienen acción condutales con el ambiente y el entorno. El núcleo geniculado medial esta en el oído. La corteza se divide en primaria y secundaria. La primaria esta cerca esta cerca de la fisura calcarina captando estimulo visuales rápidos en blanco y negro  mediante los bastones. La corteza esta en el área de asociación, precisa para el color, analizamos la posición tridimensional (x, y, z). Determinamos los detalles y el color.
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