Tema 7: Núcleos y vías de la medula espinal

La vía espinotalamico penetra por la raíz dorsal, se produce una decusacion y llega al tálamo. Las otras dos llegan al troncoencefalo donde hay varios relevos hasta llegar al tálamo, pero a diferentes núcleos. Desde el tálamo se proyecta hacia la corteza. La neoespinotalamica parte del receptor donde el soma esta en el ganglio espinal donde los axones entran por la periferia de las raíces dorsales. Cuando entra el axon se ramifica para llegar a varios segmentos y producir un reflejo. Conecta con neuronas secundarias del asta dorsal que emiten axones que se decusan en la medula espinal y por el lado contrario asciende hasta la tercera neurona que esta en el tálamo llegando hasta la corteza cerebrales.

En los núcleos hacen relevo las fibras sensoriales  que no son exclusivamente un punto de transmisión de impulso nervioso. En ellos se produce una gran labor de integración  que va a modular la respuesta. En la modulación del dolor se planteo mediante la teoría de los puentes del dolor. Esta teoría se basa en que cuando hay dolor en un lugar y presionamos sobre él, deja de doler. El sistema de propioceptores del dolor que tiene neurona secundaria que en la mayoría de los casos pertenece a la sustancia de rolando. Esta se conecta con interneuronas. Las fibras penetran por la raíz dorsal que conecta con la neurona secundaria  e interconecta con la interneurona inhividora. Estas fibras también entran por las raíces dorsales produciendo la inhibición  por neuronas inhividoras que se han activado por los estímulos de la presión. Esto se utiliza en la técnica de analgesia mediante TENS. En la sustancia de rolando llegan fibras del sistema nervioso central como por ejemplo del diencefalo, mesencefalo o bulbo raquídeo llegando hasta el asta dorsal de la medula espinal dando un control endógeno de la analgesia. Las neuronas de los centros de analgesia tienen receptores de opiáceos.

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